慢性阻塞性肺疾病应该如何治疗和用药?

文章来源: 作者: 发布时间:2013年12月03日 点击数:2,000 字号:

 

包括早期干预、稳定期治疗、急性加重期治疗。

 

早期干预中最重要的措施是戒烟。研究证明,任何年龄或烟龄的病人在戒烟后都可有效地减缓FEV1下降和病情发展的速度。所有吸烟者都需要得到戒烟教育和治疗。

稳定期治疗包括药物治疗、氧疗、呼吸康复和肺的手术治疗等措施。药物有支气管扩张剂,如口服或吸入β受体激动剂和M受体阻断剂、茶碱类口服药和β受体激动剂与糖皮质激素的联合吸入治疗。研究发现,激素可以作用在慢阻肺性炎症的多个环节,在稳定期患者中,可以小幅度地增加FEV1,改善支气管的反应性;在重度慢阻肺患者中,可以减少急性加重的次数,但不改变FEV1。两种以上药物联合治疗的疗效优于单药治疗。

有呼吸困难或运动活动受限的患者要进行康复治疗,包括采用健康生活方式,进行呼吸肌锻炼和体力锻炼。手术治疗是慢阻肺治疗的一大进展,包括肺大泡切除、肺减容和肺移植。     

急性加重期治疗 慢阻肺患者平日的咳嗽、咳痰和呼吸困难程度加重被定义为慢阻肺急性加重。慢阻肺急性加重又被分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。Ⅰ级患者采用门诊治疗,而Ⅱ级患者以住院治疗为主,Ⅲ级患者是重度加重, 需要ICU抢救。

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