陈辉副院长指导输血科业务学习纪要

文章来源:贵州省人民医院输血科 作者:谭安超 发布时间:2014年09月15日 点击数:1,057 字号:

2014年7月10日(星期四)下午5:00在外科大楼4楼会议室举行了由院输血管理委员会委员、临检诊断学教研室主任、输血科主任安邦权教授和输血科副主任杨眉教授主持主讲的输血相关知识业务学习活动,院输血管理委员会副主任委员、分管副院长陈辉教授莅临活动并作了重要讲话。

安主任首先欢迎陈院长莅临输血科指导工作,并向陈院长汇报了输血科简介、目前工作情况和下一步打算等。紧接着主讲“特殊情况紧急抢救输血推荐方案说明及其具体内容(主要见本网站专门稿件)”。专题汇报结束时当场提问:“特殊情况紧急抢救输血推荐方案”的应用范围是什么?苏莉抢答、周晓露积极补充回答(疑难血型、血液储备不足、Rh(D)阳性血型、交叉配血不合、抗筛阳性等时应启动“特殊情况紧急抢救输血推荐方案”),回答较完整,获得90分的评分。

杨主任主持的病例讨论:血液科某某患者,女,73岁,临床诊断为多发性骨髓瘤;输血科正定型A型,反定型为AB型。请讨论分析可能的原因和如何确定血型?讨论分析如下:

罗洪:因为患者为多发性骨髓瘤,影响了患者血型抗体(可减弱或缺失),联系临床医生是否紧急输血后做进一步处理,同时将患者标本送检血液中心。

    陈院长提出假设病人就是急需输血你该如何处理(即考察罗洪等怎样启动应用紧急抢救输血方案)?

罗洪:结合病人情况短时间内无法确定病人血型,根据输血相容性发O型血。

苏莉补充:建议采血做相关检查如吸收放散实验等

车建新补充:如无法确定病人血型可先查病人的输血史如有输血史可根据输血史确定血型,如无输血史按紧急预案执行。

安邦权补充:检查质控及流程有无问题如试剂质量如何等,注意上报上级医生、科主任、医务处或行政总值班,做好相关应对准备工作(启动紧急抢救输血方案)。

杨主任补充点评:①排除人为误差;②立即联系临床医生是否紧急用血;③若为紧急用血报医务处(白天)、行政总值班(夜间)启动紧急用血预案,提醒临床告知患者或患者家属签署“紧急输血治疗同意书”;④如非紧急输血或紧急输血过后做进一步的验证试验(吸收、放散实验)鉴定血型。

陈院长强调:要规范、资料要全面;举例他管床治疗的病人24年后起诉医院,但却因病人病历资料记录全面规范而败诉。无论做任何工作,记录资料一定要齐全。按流程接执行,流程要做到让每一个人都知晓,可做成小册子。如“信息系统故障三级预案”什么情况下该如何反馈,门诊1min内,住院部15min内 出现情况后该如何处理:首先要沉着冷静不慌不乱,其次找出原因所在采取措施。

安主任小结:陈院长通过案例告诉我们遇事要多问为什么、如何做、该怎样执行,我们的工作也同样如此等等。综合评价罗洪得80分。

最后陈院长要求:①输血科是一个历史悠久的年轻科室,人员年轻、很有潜力、很有发展前途,好学习、愿意学习的精神值得表扬。②只有不断的学习积累知识才能成长,为医院的发展作贡献。③医院的发展离不开输血科的同志,虽然做的项目少,但起的作用大,是不可替代的工作。④输血科的工作有着艰巨性、危险性和重要性,虽然工作简单,但职业风险大,随时都有抢救任务承担着很大的心理压力,不过此项工作是光荣的;在平凡的工作中做着不平凡的事。⑤一定要坚持制度、完善制度,只要坚持错误率就会降低,遇到问题及时上报,任何干扰都不为所动,关系不能代替程序,持续的改进制度。⑥要把人才培养放到首位,注重人才发展,需要人才的累计,个人的发展与科室的发展、医院的发展密不可分,年轻人一定要有阶段性的目标,要搞科研,要有创新,这样才会走的更好走得更远,医院重视高学历与适用性人才共发展。⑦谋划好未来,包括科室的发展、科室的布局(实验室流程要符合国家的要求)、人员的规划,开展新项目,增加科室的收入;修订管理制度为151589实验质量认证做准备;输血科是一个除业务工作外,还是一个管理职能部门,一定要勤奋严谨向老前辈学习,希望输血科把各项工作抓劳、抓实。

最后,安主任代表输血科再次感谢陈院长的指导,并承诺按陈院长要求抓好各项工作。除值班外的输血科工作人员、在读硕士研究生和实习生参加了学术活动。

 贵州省人民医院输血科

贵医附属人民医院临检诊断教研室

贵州省人民医院输血管理委员会

 

 

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