果酸,都市男女的“快餐美容”

文章来源: 作者: 发布时间:2015年11月05日 点击数:1,938 字号:

   化学剥脱术(chemical peeling)治疗皮肤病历史悠久,近年来皮肤科逐渐采用相对分子质量小的果酸,即乙醇酸做化学剥脱治疗一些皮肤病,因其不良反应较小、疗效确切,越来越受到临床医师关注。

果酸的化学结构为α-羟酸(alpha hydroxy acids AHA),是从水果、酸乳酪中提取的一系列α羟基羧酸,由于主要来源于水果,故又称“果酸”。其相对分子量从小到大依次为乙醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、枸橼酸。由于果酸相对分子量小,水溶性和渗透力强,尤其是相对分子量最小的乙醇酸(glycolic acid)皮肤渗透性最强,更适合做化学剥脱的制剂。本共识中的果酸即指乙醇酸,其作为化学剥脱制剂对皮肤损伤小,又具有改善肤色和嫩肤的作用。

 

一、果酸化学剥脱机制

1. 果酸对表皮的作用:果酸通过活化类固醇硫酸酯酶和丝氨酸蛋白酶降解桥粒,造成角质形成细胞间桥粒瞬间剥脱,加快角质层细胞脱落,因此,可松解堆积在皮脂腺开口处的角质形成细胞,纠正毛囊上皮角化异常,使皮脂腺分泌物排泄通畅,抑制粉刺形成。同时,果酸还可激活角质形成细胞新陈代谢,更新或重建表皮,并促进黑素颗粒的排除,减轻色素沉着。

2. 果酸对真皮的作用:果酸可启动损伤重建机制,激活真皮成纤维细胞合成和分泌功能,使胶原纤维、弹性纤维致密度增高,皮肤更加紧实,富有弹性。果酸还可激发内聚葡萄糖胺与其他细胞间基质的合成,促进真皮释放出更多的透明质酸,增强皮肤的保水能力,使皮肤柔润。

 

二、适应症及禁忌症

适应症:

1.痤疮:包括粉刺、丘疹,痤疮后凹坑、浅表性疤痕;

2.色斑:黄褐斑、炎症后色沉、肤色不均、肤色暗沉;

3.嫩肤:祛除细纹、改善皮肤粗糙、毛孔粗大;

4.其他:改善各种过渡性疾病,如毛周角化症、鱼鳞病、皮肤淀粉样变等的辅助治疗。

 

禁忌症:

拟做其他手术的部位和创面;施术区患有接触性皮炎、湿疹等过敏性皮肤病或皮肤处于敏感状态;局部有单纯疱疹、脓疱疮等感染性疾病;近3个月接受过放疗、冷冻及皮肤磨削术者;日晒伤、光防护不够及不配合治疗者;精神病患者或情绪不稳定者;免疫缺陷性疾病患者;妊娠和哺乳期妇女;果酸过敏者。

 

三、术后护理:

术后应立即进行冷敷,并使用透明质酸、胶原蛋白等面膜,涂搽舒敏保湿医学护肤品及防晒剂,以缓解红斑、肿胀、灼热等不适感。

 

使用果酸换肤会使皮肤变薄变敏感吗?

Q1:果酸是否具有腐蚀性

A1:这是非常严重的误解,虽然较高浓度的果酸具有退旧焕新的功效,但是却绝对不具有腐蚀性,即时是浓度高达95%的果酸,也不会对皮肤造成腐蚀伤害。其实,所谓的腐蚀性,是指使皮肤的蛋白质变性,也就是失去了生物活性。盐酸和硫酸都是具有腐蚀性的强酸,而果酸不具有这一特性。

Q2:果酸会让皮肤越来越薄吗?

A2:专业的果酸焕肤治疗是一种可控的浅表性活肤项目,有效地松解和移除表皮层过度堆积的老废角质,而不是剥脱表皮。临床证明,果酸活肤治疗后,同时可以刺激表皮细胞的新生,增加表皮厚度,提升真皮层胶原纤维和粘多糖的生成量,从而使皮肤的整体厚度得到增加。

Q3:果酸会使皮肤变得更加敏感吗?

A3:果酸不会引起皮肤过敏,只可能引起皮肤的刺激性反应。因为抗原或非抗原必须是大分子物质,而果酸的分子量非常小,不具备构成抗原的条件。

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