爱尔兰学习心得

-- 疼痛科农佳元

文章来源:护理部 作者: 发布时间:2016年12月30日 点击数:2,156 字号:

                

  本次赴爱尔兰护理研修项目由理论技能学习和临床参观学习两部分组成。理论学习由特拉利理工学院护理系老师以及临床护理专家担任授课,内容涉及姑息护理、心理健康护理、护士领导力、护理哲学、伤口管理、老年护理、护理反思、慢性疼痛管理、文献检索、护理技能、护理伦理学、爱尔兰医疗体系,沟通技巧,社区护理,各类护理角色(注册护士、临床专科护士、高级护理专家)的职能;临床参观学习在特拉利理工学院护理系的联系安排下,我们很幸运地去到Kerry以及Cork两个地区的六所医院参观学习,分别是Bantry General HospitalUniversity Hospital KerryMallow General HopitalBon Secours HospitalMater Hospital CorkCuil Didin

 通过理论及临床参观,我们粗略了解了爱尔兰的医疗体系,护理文化发展及服务理念,得以开阔了视野,拓宽了思路,更新了护理理念,感触颇深,我感到最大的区别在于爱尔兰式的历史人文文化深深渗透于医疗服务的方方面面。任何事物若没有历史文化的支撑都将是空虚的骨架,缺乏血肉的丰满。

 爱尔兰共和国2004年通过了健康法令,并于200511日成立了一个新的公共医疗服务体系旨在建设一个健康的爱尔兰高品质医疗服务。Care关心、Compassion同情、Trust信任、LearningHealth Service ExecutiveHSE,健康服务管理署)的服务宗旨。为确保所有居民都能获得公共医疗保健和个人社会服务。HSE的健康中心提供了遍布全国各地城镇和村庄的初级保健和社区服务,包括:家庭医生(GP),公共卫生护士(Public Health Nurses,社会工作和儿童保护服务,儿童保健服务,社区听力服务,残疾人服务,老年人服务,眼科,言语治疗、成瘾辅导和治疗、物理治疗、职业咨询、精神病治疗服务、家庭帮助等服务。健康中心以都柏林、科克、高威分为东、西、南三个医疗地区,普通的医疗服务由居民附近的GP或当地医院提供,而病情严重需要高难度手术治疗或进一步生命支持的居民将由直升飞机转运到高威、科克或都柏林医疗中心接受治疗。

 爱尔兰临床实践护士由执业注册护士(RGN)、临床护理专家(CNS)以及高级护理专家(ANP)组成。RGN,经过4年本科学习,获得护理学士学位,经过国家注册后在病区负责住院患者的基础健康护理;CNS,在RGN基础上取得某一护理领域专科护士资格,或取得硕士学位,关注所属主任医生负责患者的护理工作的有效实施、健康宣教、与患者及家属一同制定健康恢复计划、心理护理以及联系患者出院后的社会健康支持;ANP,经过至少7年注册护士工作历练,其中包括5年担任CNS的临床实践,并按要求在主任医生的监督下完成所需实质性工作后,独立负责自己相关专业领域的患者病情评估、检查、治疗,通过专业研究、统计工作为临床实践提供理论依据,是其专科领域的护理权威专家及学科带头人。

 护理文化渗透在护理服务的方方面面,在爱尔兰任何一所医院一个科室的走廊上你都能看见象征该科护士价值和信念的护理理念(Nursing philosophy),患者或来访者从中可了解该科护士的服务观念以评估自己是否喜爱将要接受的服务。

 Care关心、Compassion同情、Commitment承诺是爱尔兰护士护理理念的核心。基于人类的5个重要权利:公正、尊敬、平等、尊严、自主,NMBI为确保护士和助产士在日常护理工作中向患者提供安全、道德和有效的护理服务,于2014年修订执行爱尔兰护士和助产士工作守则,内容包括:对患者尊严的尊重;责任和义务的专业性;护理质量;信任和隐私保护;合作与沟通,这使得每一个护理工作人员在自己的护理实践中始终遵从尊重患者的自主权利;不以主观判断预先评价患者的能力;通过充足有效的沟通,了解、发现患者的偏好;从患者权利、承担风险以及工作人员职责中寻求平衡;以患者为中心,根据患者的个人需要提供支持;执行和评估提供帮助的活动。一家老人院的主管向我们讲了一个故事:老人院里曾经住了一位昼夜颠倒的老人,晚上不是坐在椅子上发呆就是在走廊上闲逛,一开始他们担心老人的安全和健康,不是不停的跟着老人就是试图劝说老人调节自己的作息时间,工作人员和老人都身心疲惫。一次偶然交谈才让工作人员恍然大悟,原来老人原来的职业是位保安,每天晚上都在巡逻。最后工作人员在权衡尊重老人意愿与健康风险之后,决定给老人一把手电筒和一顶保安帽,于是老人快快乐乐在老人院里开始巡逻了,老人因此认为自己受到无比尊重,人生价值得以延续。

  一次护患沟通课堂,老师通过训练我们对环境细节观察能力来提高我们敏锐的病情观察能力,教导我们如何利用眼睛建立有效沟通,如何利用肢体语言传达信息和表达、理解各种情绪,如何避免遭受他人情绪的影响,以便做出正确客观的决定从而更好的为患者提供科学的健康支持,以及学习如何建立积极的生活态度,释放内心,感受周围的一切,自己的心灵,不恐惧,不害羞,充满能量和自信

  感谢医院的支持和TEMC给予的机会,我将更加努力工作,把我学到的技能和知识运用到护理工作中更好的为患者服务。

 

护患沟通课堂集锦

 

与护理学院院长及导师合影

与临床导师合影

体会UHK医院心内科患者康复训练模式

 

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