利用视觉诱发电位(VEP)和眼底光学断层扫描(OCT)是否能预防糖尿病视网膜病变?

文章来源: 作者:王盼 发布时间:2018年03月13日 点击数:1,066 字号:

利用视觉诱发电位VEP和眼底光学断层扫描OCT)是否能预防糖尿病视网膜病变?

贵州省人民医院神经电生理 王盼

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy DR)是糖尿病(diabetes mellitus DM)最常见最严重的并发症之一,它严重影响着全球成千上万人的生活质量。

糖尿病视网膜病变发病机制迄今尚未完全阐明且无有效的治愈方法,早期治疗对延缓其进展至关重要。近年来随着我国人民生活水平不断改善和人口进入老龄化时期DR的发病率也呈快速上升趋势。如何降低DR致盲率已成为世界各国面临的一个重要的社会公共卫生问题。

在糖尿病视网膜病变早期患者无自觉症状,视力尚好;后期视网膜病变可见出血、新生血管形成、增殖性视网膜脱落等乃至失明。目前有许多报告对糖尿病患者和健康人之间的视力、血生化及VEP进行了分析研究,然而,关于糖尿病患者中未出现视网膜病变与增殖性视网膜病变患者之间的对比研究少得多。

为此,国外学者Hernandez及其同事等在2014年7-8月的Revista investigacion clinical杂志上发布了一项多中心的研究结果即对22名DM2的病人,男性8名,女性14名,将其分为两组,无视网膜病变与增殖性视网膜病变组,每组11人,通过眼底光学断层扫描(OCT)、视觉诱发电位(VEP)以及血生化中血液葡萄糖(Glu)和糖化血红蛋白(HbA1C)的检查结果进行对比分析。

结果发现与尚未出现视网膜病变的患者相比,在增殖性视网膜病变患者中,不仅在VEP检查中出现P100波幅下降、潜伏期延长,还表现出葡萄糖(Glu)和糖化血红蛋白(HbA1C)的升高,并发现糖尿病患者的视神经损害程度与糖尿病病程呈正相关。

该研究显示,使用这些非侵入性的检查技术,如眼底光学断层扫描(OCT)和视觉诱发电位(VEP)等对早期发现糖尿病患者眼部并发症具有较好的评估价值。

参考原文Oscar H. Hernandez, Rolando Garcia-Martinez,Carmen Lizana-Henriquez,et al. Optical coherence tomography and visual evoked potentials. Rev Invest Clin 2014; 66 (4): 330-338. 

 

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