腹腔镜下肝叶切除手术在我院成功开展并顺利完成50余例

文章来源:急诊外科 作者: 发布时间:2018年09月05日 点击数:258 字号:

近日,41岁的女性患者王某发现右肝巨大占位约10x10x9cm大小,诊断为肝癌伴肝硬化。在贵州省人民医院急诊外科接受了精准的腹腔镜下右半肝切除术,取出了肿瘤,术后第2天患者就能下床活动和自行上厕所。采用腹腔镜下肝叶切除治疗肝癌是常规器械和腹腔镜技术的较好结合,在贵州省人民医院急诊外科范伟教授的带领下,该术式成功实施并开展,拓展了腹腔镜在肝胆外科领域的应用。在传统的外科技术条件下,肝脏肿瘤切除常需开腹手术,尤其是右肝、第一/二肝门等部位的肿瘤,为了获得术中良好的显露,常需要采用右上腹部的反L型切口,长度达到25-40cm,并且需横行切断右侧腹直肌。虽然良好的显露是进行良好外科手术的前提,但不可否认的是,大的切口也给患者带来了大的创伤。

肝癌、肝内外胆管结石是贵州地区的高发病,根据肝脏病变的情况有的需要切除病变肝叶以求达到好的疗效。由于肝脏的位置比较深,传统开腹手术为了充分游离肝脏就必须大的手术切口才能够完成。近年来随着腹腔镜技术的日臻成熟,以及医生手术技能的提高,越来越多腹部手术都能通过腹腔镜手术来完成,比如原来看似不能的一些肝脏手术。

据范伟教授介绍,只能在有丰富开腹手术的基础上医生才有可能利用好腹腔镜,它是利用微创的手术切口,长杆状器械通过微创切口进行遥控操作,动作细、精度高、创伤小,患者最明显的感受是术后腹壁无蜈蚣般长伤口,术后疼痛轻微,能很快下地活动,最重要的是患者住院费用减少了,短时间能够出院。

近一年来范伟教授团队已累积完成腹腔镜肝叶切除50余例,包括腹腔镜左/右半肝切除术、部分肝切除术等。手术的成功标志着我院的腹腔镜肝切除技术已达到国内先进水平。同时,在大力开展微创手术基础上,科室医护一体对手术患者实施加速康复外科管理,通过制定肝脏手术加速康复临床路径,全程规范化营养管理,有效促进了患者加速康复,缩短了住院时间,加快了床位周转,降低了患者医疗费用。

急诊外科

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