肝胆外科采用射频消融微创治疗肝血管瘤

文章来源:本站原创 作者:keke 发布时间:2010年07月15日 点击数:1,300 字号:

肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,如瘤体较小,无明显症状,可临床随访观察;当生长趋势明显,或瘤体增大到产生临床症状时,则需要积极治疗。外科手术切除是治疗肝血管瘤最有效的治疗手段,但手术治疗创伤大,只是在肿瘤长到一定程度时才考虑应用。放射治疗可使瘤体缩小,缓解症状,但可造成放射性肝炎、静脉闭塞性疾病等并发症。经肝动脉栓塞术亦可用于治疗巨大及有症状的肝血管瘤,但术后复发率高,且有导致肝内胆管损伤和异位栓塞等严重并发症的可能性。近来,我科黄建钊主任尝试性开展射频消融治疗肝血管瘤6例,其中女性患者4例,男性患者2例,年龄在31-64岁,初步显示了疗效确定、安全性高、创伤小等优势。

射频消融是肝脏恶性肿瘤常用的微创治疗方式,主要原理是通过射频电流产生足够的热量,使组织发生凝固性坏死。近年来,我科射频消融治疗肝脏、胰腺恶性肿瘤技术已经非常成熟,采用射频消融治疗肝血管瘤的安全性源于以下几个方面:首先,射频消融治疗肝血管瘤时,消融目标更为明确,只需要消融肉眼或影像上可见的瘤体部分。其次,射频消融治疗肝血管瘤的目的是破坏肿瘤血管,缩小肿瘤体积,阻止其进一步生长。第三,绝大多数肝血管瘤可以通过经皮穿刺或腹腔镜下路径获得治疗,避免开腹手术相关的并发症。当然,对于体积巨大的肝血管瘤,经皮穿刺路径和腹腔镜路径下不易观察或控制出血,宜选用开腹路径。因此,射频消融治疗的微创性和安全性,为积极治疗肝血管瘤降低了医患双方的心理门槛,使积极的预防性治疗成为可能。目前看来,如肝血管瘤生长趋势明显但低于5cm的肝血管瘤适合于射频消融,如肝血管瘤生长趋势明显且直径大于5厘米时,及时应用射频消融治疗是合理的。

 

                                               肝胆外科供稿

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