首例乙状结肠镜阴道成形术获成功

文章来源:本站原创 作者:戴伟英 梁文通 发布时间:2005年07月04日 点击数:1,275 字号:

最近,妇科为一名29岁的女性患者施行乙状结肠阴道成形术获得成功。这种手术是建院以来妇科完成的首例手术。

该患者因青春期无月经来潮,于516以先天性子宫无阴道要求阴道成形住进我院妇科。这种疾病是女性生殖器官的严重畸形,发生于胚胎时期付中肾管的中部和尾部的发育异常,与母亲在孕期内在或外在不良因素有关,严重影响患者的身心健康。

阴道成形的手术方法很多,过去我科曾作腹膜代阴道,羊膜代阴道,小阴唇皮瓣代阴道。这些手术虽然较简便,损伤小。但术后需长时间放置阴道模。由于腹膜、羊膜、皮肤无分泌功能,故因组织干涩,更换模具时感疼痛而不能坚持上模具引起粘连和狭窄,最后因疤痕形成而造成手术失败。乙状结肠代阴道手术复杂,必须切断肠管并吻合,代替阴道肠管必须足够长,移植后张力不能太大,需保留的血管弓不能损伤,以防移植肠段缺血坏死。移植的乙状结肠与正常阴道功能相似,肠粘膜柔软湿润,长而宽,术后不需长期配带模具。

要作这种手术难度大,危险性高,困难大。但为了解除患者的痛苦,妇科为她作了全面检查,请全院会诊后,在医务处的支持和老主任孙广煜的指导下,制订了周密的手术方案,充分作好了术前肠道准备。526,在梁文通、张红云、戴伟英、刘彬和外科张忠民几位专家的共同努力下,成功完成了这一复杂阴膜联合手术。

手术虽然获得成功,但术后护理也是非常关键的一个环节。对此,全科医护人员对这位患者精心护理,每天按时进行外阴擦洗,阴道冲洗,及时更换阴道模,使患者在短短5天时间自然排气、排便,肠功能恢复正常,小便正常。术后成形的阴道组织也无感染坏死发生,患者住院20多天后便恢复了健康。

 

 

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