现代医学影像学带来了什么

文章来源:本站原创 作者:何强 发布时间:2005年10月13日 点击数:1,507 字号:

自伦琴1895年发现X线以后不久,在医学上,X线被用于对人体检查,进行疾病诊断,形成了放射诊断学的新学科,并奠定了医学影像学的基础。近20年,随着计算机技术的飞速发展,与计算机技术密切相关的影像技术也是日新月异,影像诊断学也成为医学领域发展最快的学科之一。常规X线从胶片转向计算机放射摄影(CR)或更为先进的直接数字化摄影(DR)的数字化时代。诞生时即与计算机紧密相关的CTMR则发展速度更为惊人。CT已从早期的单纯的头颅CT发展为超高速多排螺旋CT、单光子发射体层成像(SPECT)与正电子发射体层成像(PET)等新的成像技术。MR也从早期的永磁体、低场强发展到现在的超导、高场强。这些新技术的运用使得检查速度、信息量明显提高的。同时,立体三维重建,模拟内窥镜,手术立体定向,血管成像、功能成像成为现实。20世纪70年代兴起的介入放射学逐步应用于临床,尤其是介入治疗技术发展迅猛,近年已成为与内科学、外科学并列的第三大诊疗技术。影像诊断学与介入放射学结合共同构成了诊断和治疗兼备的现代医学影像学。以高科技为基础,向厂“大人民群众提供先进的诊疗技术是现代医学影像学的特征。

现代医学影像学为临床带来的信息量是巨大的。如何运用这些信息是每一位临床工作者的重点同时也是难点,正确的诊断是治疗的开始。现代医学影像对原始影像的数据进行不斗学有效的可视化处理,并把病人的数据直观得展示在医尘面前,为临床提供更多有价值的3D或立体影像信息,从而辅助医生对病变体和周围组织进行全面准确的分析。如过去我们对于复杂骨折的认识往往很困难,现在通过多排螺旋CT3D重建,骨折的形态分析显而易见。又如颅内肿瘤的血供分析,过去我们是看清肿瘤看不清血管形态,看清血管形态看不清肿瘤形态,而今通过CTA技术可在同一画面上清楚的显示肿瘤及周围血管的立体分布,为手术提供更科学的方案。再如磁共振心肌灌注成像对冠状动脉阻塞后局部心肌存活的判断,脑组织灌注\弥散成像对脑梗塞后脑血流状态的分析。这些新技术的运用使得对疾病的币确诊断变得快速、准确、直观。同时多样化高科技的检测手段也对临床医生提出了更高的要求,在医疗资源有限的情况—下,如何合理化选择检查显得尤为重要。如复杂骨折,过去是先照X(多无法分析复杂骨折),看不清再行CT检查,若我们直接CT检查就可节约部分资源。再如,对肝脏疾病的分析,增强扫描是必需的。看完平扫再增强只会让患者来回跑。山此可见,现代医学影像学不仅对放射科医务人员,同时也对临床医务工作者提出了新的要求。应对这一新要求的唯一方法就是不断学习,加快知识更新。

 

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