提高儿科临床教学质量的体会

文章来源:本站原创 作者:王予川 发布时间:2005年11月30日 点击数:1,476 字号:

临床教学实习是理论知识与临床实践联系的桥梁,是培养学生逐步建立科学的临床思维方法,提高分析问题和解决问题能力的重要教学阶段。是继续完成和达到教学计划所规定的目标的最后环节,是整个教学计划的重要组成部分。下面就提高儿科临床教学质量谈一点体会。

一、        教师的素质是搞好临床教学的基础

作为一名合格的儿科临床教师,应具备良好的师德和合理的知识。由于当代科学一体化趋势正在不断增强,各门学科知识之间联系越来越广,儿科教师除了本专业知识结构,同时还应有必须广泛涉猎其它学科知识、理论。又由于新时期医学科学知识面宽,兴趣爱好广泛、思想极其活跃,因此教师还应注重提高自身文化素质培养,以获得学生的信任和爱戴,追求更高的教学成效。

二、严格教学管理

为保证儿科实习教学计划按质按量完成,我们制定了一套行之有效的管理制度,坚决严格执行。①每周教学查房一次,病例选择由浅到深,由简单到复杂,由单一到疑难,主要由主治医师以上老师担任。遇到一些较特殊又有教学价值的病例,由相应专业组的老师组织讨论后,再介绍国、内外的相关新知识,在出科调查中,学生普遍认可这种教学方式。②每周科内专题讲座1次,内容要根据学生实习中所遇到的一些病种进行讲座,理论实践相结合,学生容易掌握。③黄昏巡视每周一次,主要巡视各种疾病的阳性体征,增加学生对一些阳性体征认识。④坚持出科考试制度、考试内容主要是教学查房病种及实习阶段所见病种,并结合儿科基础理论知识,实行闭卷考试,按标准严格评分。⑤出科前除理论考试外,应进行问诊、体格检查、病历书写、查房基本操作,各考核每一项必须评分,由带教老师根据学生实际能力评分。临床技能平时带教老师要严格培训,不要等到检查要考核临时抱佛脚。⑥制度执行情况有记录,教学组每月小查、每季大查,分管教学的副主任督促指导,发现问题及时解决,进一步规范教学管理。

三、        注意临床能力的培养

由于一些因素,相当一部分实习生动手能力差对儿科实习不感兴趣,不重视,抱着得过且过的思想来混一混。有些同学认为小儿即成人缩影,内科会了,儿科自然没问题。如何在2个月的实习中让学生真正学到知识、培养起兴趣,是我们教研组长期以来探讨的问题。如何让学生跳出书本,杜绝跟着老师查房不开口、不动手、不动脑的现象,是我们教研室长期坚持的主导思想。临床技能是要求医学生掌握的最基本最核心的技能,而目前技术主导的医疗服务使得年轻一代的医学生依赖现代技术设备,见物不见人,忽视基本技能训练的倾向越来越明显。学生初上临床,没有经验,接诊时往往不知所措,东一句,西一句,病史问不清楚,抓不住主要矛盾。实习过程中一切围着教师转,处于被动地位,学习情绪不能充分调动起来。针对上述情况,我们应该结合儿科的临床特点,重点抓好实习生的病历书写,基本操作,临床思维三个方面。要求每个实习生至少完成3份完整病历,管23张床,每天至少查房一次,尤其是早上提前半小时上班,先查看所管病人,掌握病情,在正式查房时,先由实习生汇报病情,然后提出诊治意见。带教老师再结合病人,提出该疾病有关的知识,引导学生举一反三,培养他们正确的临床思维能力,将所学知识融会贯通,通过多形式的教学方式,如启发式、参与式、互动式、讨论式教学,促进他们主动学习的积极性。在实习期间,尽量安排实习生进行基本操作,培养他们的动手能力。用这些方法,学生普遍反映效果良好。将以往枯燥的死亡硬背变为实践、理解、掌握,理论知识与临床实践得到了很好的结合。随着儿科实习的深入,大部分学生对儿科感兴趣了,学生们提出的问题多了,思维活跃了,追求知识的愿望更强了,达到了我们所预期的教学效果。

四、对实习生要加强法律法规的学习,入科时应进行法律法规讲座,增加学生的法律意识,掌握有关医疗法规的知识,为今后毕业上岗打下良好的基础。

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