腹膜后“定时炸弹”拆除记

-- ——泌尿外科成功为一例腹膜后巨大肿瘤实行切除术获成功

文章来源:本站原创 作者:朱建国 发布时间:2006年01月11日 点击数:911 字号:

医务人员一般将直径大于6厘米的实质肿瘤形象的称为“定时炸弹”,它的危险性在于肿瘤随时可能破裂,导致急性失血,死亡率较高。日前,我院泌尿外科为一位腹膜后肾上腺巨大肿瘤的26岁男性患者成功进行了肿瘤切除术。

这位病人已有6年病史,曾在省内外多家大型医院就诊,都因手术难度大而被据之门外。半年前,他在贵阳一大型医院手术,切口打开后,因为肿瘤过大,手术中出血严重而中止手术。该病人最后抱着一线希望来到省医寻求救治。刘军主医师看到病人期盼的眼神,十分同情。他初步分析了手术的可能性,决心想办法救治病人。为了准确评估手术风险并保障手术的顺利进行,刘主任对病人的情况进行了反复研究,与全院专家一起会诊,同时将情况向省泌尿外科学会主任委员和孙兆林院长作了汇报。经专家会诊认为,该手术难度极大,主要体现在:为二次手术;肿瘤来源于肾上腺可能性大;肿瘤将下腔静脉包裹其中;肿瘤与肝脏粘连明显;肿瘤压迫导致腹腔内脏器解剖结构变化过大。但为了帮助病人解除病痛,孙院长与刘主任决定迎难而上,制定了周密的手术治疗方案,并将术中所有可能出现的情况与对策作了充分的考虑与准备。

在准备充分的情况下,这台高难度手术从1214中午11点半开始,由孙院长亲自坐阵指挥,泌尿外科中青年骨干医生组成治疗小组。经验丰富的刘主任主刀带领治疗组熟练地打开了腹腔,一个巨大的球状肿物映入眼帘,上次手术疤痕与解剖结构严重变形使得手术陷入僵局,但困难难不倒经验丰富的刘军主任,他极为细心地找到了手术操作平面,对肿瘤进行游离。随着手术分离的深入,深腹腔的分离与操作难度越来越大,在此情况下,孙院长洗手上台,与刘军一起进行手术。两位专家以娴熟的技术很快处理完肿瘤滋养血管,最后孙院长手起刀落,将一个巨大球状肿物从病人的体内取出。经测量,巨大肿瘤直径为13×15cm,实属罕见。

术后,病人经过医护人员的精心的治疗和护理,现已逐渐恢复了健康。

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