我院完成省内首例后腹腔镜肾盂癌根治手术

-- ——泌尿外科腹腔镜手术又上新台阶

文章来源:本站原创 作者:alex 发布时间:2006年01月17日 点击数:1,571 字号:

近日,泌尿外科完成了首例后腹腔镜肾盂癌根治手术,填补了省内空白。在积累了近百例泌尿外科腹腔镜手术经验的基础上,王元林副主医师率领手术组成功攻克了又一个高难度的后腹腔镜手术难关,手术时间仅用了4小时。

接受手术的是位男性患者,有70高龄,因间歇性右腰痛2年伴肉眼血尿10月余入院。半年前他曾在某医院诊断有“肾结石”,行体外冲击波碎石治疗3次,未排出结石。为了治好自己的病,患者来到我院诊治。经B超、CT和核磁共振等设备检查,确诊为右肾肿瘤,即采用后腹腔镜手术根治,为患者解除了病痛。肾盂癌一直是泌尿外科手术的难题。由于癌细胞可以随尿液种植转移到输尿管、膀胱等器官组织,故手术必须切除同侧肾脏、输尿管和部分膀胱才能达到根治的目的。开放性手术通常要在腰腹部取一个极大的切口或两个较大的切口,才能完全暴露肾脏、输尿管和膀胱,给患者造成的损伤和痛苦是极大的,术后恢复比较缓慢,尤其是高龄患者还存在较大的手术风险。后腹腔镜肾盂癌根治手术仅需要在腰部建立四个1cm左右的工作孔道,在同侧下腹部取一个小切口即可完成手术,术后1天即可恢复正常饮食和下床活动。

微创外科是21世纪外科发展的方向,具有切口小、损伤轻、出血少、恢复快等特点。与传统的腹腔镜手术相比较,后腹腔镜手术需要扩张腹膜后间隙,人工建立操作空间,解剖标志不明显,要求手术者必须具备三维空间意识和娴熟的操作技术,因此也制约了腹腔镜在泌尿外科手术中的广泛应用。我院泌尿外科王元林医师,师从国际著名的腹腔镜专家张旭教授,积累了一定的临床经验。2003年以来,率先在省内将腹腔镜技术全面地应用于泌尿外科手术,填补了省内多项空白。目前开展的手术包括肾上腺切除术、肾癌根治术、肾部分切除术、肾囊肿去顶减压术、离断性肾盂成形术、肾盂切开取石术、输尿管切开取石术、输尿管狭窄段切除吻合术、前列腺癌根治术和精索静脉高位结扎术等。

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