辐射防护安全知识(3)

文章来源:贵州省人民医院设备处 作者:sbc 发布时间:2012年07月16日 点击数:537 字号:
 

1 、如何防护X线  

    X线穿透人体将产生一定的生物效应。若接触的X线量过多,超过容许曝射量,就可能产生放射反应,甚至产生一定程度的放射损害。但是,如X线曝射量在容许范围内,一般影响极小。人们不必因为辐射而拒绝必要的X光和CT检查,更不必为此连医院的放射科的区域都不敢进。

    技术方面:可以采取屏蔽防护和距离防护原则。屏蔽防护是指使用原子序数较高的物质,常用铅或含铅的物质,作为屏障以吸收不必要的x线。距离防护是指利用x线曝射量与距离平方成反比这一原理,通过增加x线源与人体间距离以减少曝射量。

    x线管到达人体的x线,有原发射线和继发射线两类,继发射线是原发射线照射穿透其他物质过程中发生的,其能量较原发射线小,便影响较大。通常采用x线管壳、遮光筒和光圈、滤过板、荧屏后铅玻璃、铅屏、铅橡皮围裙、铅手套以及墙壁等,进行屏蔽防护。增加人体与x线源的距离以进行放射线治疗中,如果受到射线照射过量,会造成人体部分机体细胞受到损害,受损细胞如果不能自我修复,就会残存于体内,人体在免疫力低下或促癌因素存在的情况下,就极有可能迅速复制,出现一个癌症病灶。放射检查次数做得越多,诱发癌症的概率越大。眼睛如果过多受到 X光的辐射,还可能造成失明。

  放射线对人的造血系统影响特别大,尤其是身体发育未成熟的儿童。 X线会杀死白细胞,直接导致白细胞数量降低,容易引起血液系统肿瘤,如白血病等。

孕妇如果在怀孕期间进行 X线照射,很容易导致畸形儿出现。一般怀孕8个月内的孕妇是不允许接受 X线检查的。严格来讲,育龄妇女在孕前一年都不允许接受 X线检查。未成年人也要尽量减少接受放射线检查。 距离防护,是简易的防护措施。

辐射防护墙外5cm处剂量率应小于2.5μGy·h-1。(乘1小时飞机的剂量)

控制区边界外空气比释动能率应低于40μGy·h-1 (乘13小时飞机的剂量)
作业人员的个人剂量监测
 γ.X
射线探伤作业人员必须进行常规个人剂量监测,并建立个人剂量档案和健康管理档案,其个人年剂量限值如下:
 a)
连续5年内年平均有效剂量20mSv;(合格口腔X射线机 400 次剂量曲面断层 57 次剂量 1M 范围内)
 b)
任何单一年份内有效剂量50mSv; (合格口腔X射线机 1000 次剂量 曲面断层 140 次剂量 1.5M 范围内)
 c)
一年中眼晶体所受的当量剂量150mSv;
 d)
一年中四肢(手和脚)或皮肤所受的当量剂量500mSv

A.2 线性衰减系数

材料

线性衰减系数μ(cm-1)

60Co

192Ir

0.565

1.484

铅玻璃

0.231

 

0.3095

0.535

一般混凝土

0.0995

0.137

重晶石混凝土

0.1385

0.19

                           B.1 不同材料半减层厚的近似值

屏蔽材料

不同放射源的半减层厚(HVL)(mm)

 

60Co

192Ir

169Yb

170Tm

 

70

50

27

20

 

混凝土

70

50

27

 

 

24

14

9

5

 

 

13

3

0.8

0.6

 

10

2.5

 

0.09

 

6

2.3

 

0.035

 

 

2、一般性防护

1X线机的固有防护:X线机的固有安全防护性能是X线防护的最重要环节。球管管套、遮光器应不漏射线,窗口装有铝滤过板,有用线束进入患者皮肤处的空气照射量率应小于6R/min。特别是用床上球管透视时,X线球管及其附件如有辐射线泄漏,工作人员及患者将受到直接辐射。

2、时间防护:尽量缩短X线的辐射时间。在介入手术前要拟订严格的操作程序,了解患者的有关资料,尽量减少不必要的曝光。术中操作的累计曝光时间不应超过30min,优化最佳投照条件,避免重复照射。

3、距离防护:利用增加术者与辐射源(即球管焦点)和散射体(即受检查)的距离,减少术者所受辐射剂量,距离每增加1倍,辐射剂量减少3/4,透视曝光时除术者及主要助手,其他人员应远离,避开X线辐射源。

4、屏蔽防护:在射线源与工作人员之间设置屏蔽,减少或消除射线的辐射,如果屏蔽(如图1-8-1)、铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜、铅手套等。

3工作人员防护

1、工作人员应佩带射线剂量检测器,每月报告1次个人接触的辐射剂量,介入工作人员每年接触的定量不应超过5%,为了限制X线辐射剂量,根据介入手术室设备和防护条件,可适当限制术者的手术次数。

2、工作人员应执行防护规章制度,穿铅衣、戴铅围领和防护眼镜。随时调整遮线器,尽量缩小照射野,严禁工作人员身体任何部位进入照射野。

3、定期进行防护检查,工作人员每月检查血常规1次,每年系统体检1次。

4、适当增加营养,增加室外活动,避免过于劳累。合理排班,严格休假管理。
4
、患者防护

降低受检者受照射剂量是患者防护的关键,如工作人员技术熟练,选择最佳条件,合理使用遮光装置和滤线器、采用屏蔽防护以及体位防护、用铅制品遮盖非照射野(特别应保护生殖器及胎儿)等以减少患者射线辐射量。

Y射线 由放射性同位素如60Co192Ir产生。是一种高能电磁波,波长很短(0.001-0.0001nm),穿透力强,射程远,一次可照射很多材料,而且剂量比较均匀,危险性大,必须屏蔽(几个cm的铅板或几米厚的混凝土墙)。

X射线是由x光机产生的高能电磁波。波长比γ射线长,射程略近,穿透力不及γ射线。有危险,应屏蔽(几毫米铅板)。放射性物质的污染主要是通过水及土壤,污染农作物、水产品、饲料等,经过生物圈进入食品,并且可通过食物链转移。环境中的放射性物质可以由多种途径进入人体,它们发出的射线会破坏机体内的大分子结构,甚至直接破坏细胞和组织结构,给人体造成损伤。高强度射线会灼伤皮肤,引发白血病和各种癌症,破坏人的生殖机能,严重的能在短期内致死。少量累积照射会引起慢性放射病,使造血器官、心血管系统、内分泌系统和神经系统等受到损害,发病过程往往延续几十年。

5、个人剂量限制

在放射实践中,不产生过高的个体照射量,保证任何人的危险度不超过某一数值,即必须保证个人所受的放射性剂量不超过规定的相应限值。ICRP规定工作人员全身均匀照射的年剂量当量限制为50毫希沃特*mSv),广大居民的年剂量当量限值为1mSv(0.1rem)。我国放射卫生防护基本标准中,对工作人在民年剂量当量限值,采用了ICRP推荐规定的限值,为防止随机效应,规定放射性工作人员受到全身均匀照射时的年剂量当量不应超过50mSv(5rem),公众中个人受照射的年剂量当量应低于5mSv(0.5rem)。当长期持续受放射性照射时,公众中个人在一生中每年全身受照射的年剂量当量限值不应高于1mSv(0.1rem),且以上这些限制不包括天然本底照射和医疗照射。

日常生活中受到的照射

北京地区天然本底照射            200毫雷姆/

带老式夜光表手腕受到的照射      1毫雷姆/

肺部透视受到的照射              50-100毫雷姆/

看电视受到的照射                1毫雷姆/

乘飞机受到的照射                0.5毫雷姆/

每天吸20支烟肺部受到的照射     50-100毫雷姆/

治癌局部受到的照射              3000-7000雷姆三、射线对人体的危害

射线可以破坏肌体组织的细胞结构,从而引起病变。受到100雷姆以下的剂量时绝大多数人无临床反应,少数有反应,经过休养治疗,肌体组织可以通过新陈代谢自行恢复。大剂量照射。如一次受到200-600雷姆的剂量。就会得白血病(即“血疑”中的情况),一次受到1000雷姆以上的剂量,几天之内就会死亡。这正是原子弹、氢弹等核武器的杀伤力的一个方面。

射线对人体的危害有两种,一种发生在受照人体本身,一种发生在后代身上,这两种危害分为随机效应和非随机效应两类。所谓随机效应,就是说发生的几率与剂量大小有关,受到剂量越大,发生的几率越高,但没有一个确定的值。低于它就不发生,高于它就发生。像癌以及遗传性疾病就属此类。所谓非随机效应,指其严重程度与剂量有关,而且可能存在着剂量的阈值。即只有所受的剂量超过阈值,才能发生这种效应。如白内障,不育症等,就属此类。小剂量照射,非随机效应不可能发生,但不能完全排除发生随机效应的可能性。

 

 

 

 

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