怎样才能做好肌电图诱发电位医生

文章来源:{$JY_文章来源} 作者:sxc 发布时间:2009年08月09日 点击数:722 字号:
 

怎样才能做好肌电图诱发电位医生?

     首先声明,写本文并不代表说笔者狂妄到自认为已经是一个“最好的”肌电图诱发电位医生,只是谈谈近二十年从业的感受和想要到达的目标而已!

临床肌电图诱发电位检测技术,经数十年的发展,在神经、肌肉疾病的诊断中,越来越显现出其不可替代的价值了。随着微电子技术的发展,肌电图诱发电位仪器的普及越来越广泛,专、兼职从业人员越来越多,那么,怎样才能做好一个合格的肌电图诱发电位医生呢?当然,想要干好任何一个职业,对职业的热爱是必要的;要做一个好医生,不管是哪个学科领域,都需要良好的职业道德等等,这些不是这里要讨论的,这里只是讨论一下知识和技术、技能方面的问题。

不同于大多数可以严格分为操作者和报告医师的临床其它检查科室,肌电图诱发电位检测对于操作者的“现场决策”要求很高,而且操作者的错误和漏洞报告医师很难发现和弥补,这个特点决定,操作者和报告者应该合二为一,也就是说培养的目标应该是“肌电图诱发电位医生”,而不仅仅是操作员。一个合格的肌电图诱发电位医生应该具备如下知识:

 一、扎实的医学基础知识

    扎实的神经肌肉解剖学、解剖生理学、神经生理学、神经病理学等基础知识是合格的肌电图诱发电位医生的基本功之一,如果不熟悉解剖学、神经肌肉功能等方面的知识,也就无法找到正确的检查部位,就更谈不到正确的诊断了。想一想在学校的时候,神经肌肉解剖学是最枯燥的章节之一。如何能学好呢?“纲举目张”是要领(另文有常用肌肉中英文对照)。

二、系统的电生理专业理论

    临床神经电生理是一门交叉科学,涉及多门基础学科和临床学科,形成了一套关联的基础理论。具体的说,肌电图诱发电位的各个项目都有自身的原理以及与解剖、生理的结合点,要掌握这些理论,应该先找一家肌电图诱发电位开展的比较好、教学经验丰富的医院,进修学习6-12个月。一方面学习电生理理论,另一方面快速掌握常见病、多发病的检测诊断方法,满足日常工作的基本需要。在长期的工作中,还要不断牢固基础知识、认真学习专业著作、广泛阅读各种杂志、追踪行业最新动态。

三、丰富的临床相关学科知识

    总结数十年肌电图诱发电位检测技术的发展,可以发现其病员几乎可以来自临床所有科室,所涉及的疾病多达上百种,常见病也有数十种。要想准确检测、正确诊断这些疾病,要求肌电图诱发电位医生对这些疾病从病因、解剖、病理到临床表现都要有深入了解,甚至主要的治疗方法也要了解。这是因为,肌电图诱发电位检测的结果与病理生理改变紧密相关,也就是说,如果对相关疾病的病理改变不熟悉,则无法将检测结果与某种疾病关联;如果不熟悉各种疾病的临床表现,则无法根据每个病人设计正确的个性化检测方案,更谈不上得到准确检测结果和诊断参考意见。

四、其它知识

1、物理学与电子学

肌电图诱发电位检测技术原理的许多方面与物理学和电子学的知识紧密相关,要深入理解这些原理,物理、电子技术方面的基础知识是必不可少的。同时,肌电图诱发电位检测仪器的使用、维护方面也需要相关知识。

2、丰富的空间想象力

“神经电生理从业者要有丰富的空间想象力”,记得这是一个著名的神经电生理学者提出的观点。为什么这么说呢?这决定于肌电图诱发电位检测技术原理和结果。肌电图诱发电位检测技术的结果是各种不同的数据,而这些数据与具体的神经解剖以及病理生理改变是有关联的,这些关联的正确建立,需要有较强的空间思维能力。

总之,要成为一个合格的肌电图诱发电位医生,首先自己不能仅仅满足做一个“操作匠”,然后在工作中要不断地充实自己的基础知识,同时,要和相关学科医生多沟通、请教,不断提高自己,才能逐步达到目标。(邵西仓)

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