关于针极肌电图检测中自发电活动几个问题的探讨(幻灯下载)

文章来源:贵州省人民医院神经电生理中心 作者:邵西仓 发布时间:2010年05月25日 点击数:1,922 字号:
    针极肌电图检测,是临床肌电图检测中最重要的项目之一,针极肌电图检测中尤以自发电活动观察为重要。截止目前,各种研究对于自发电活动的发生机制并未完全阐述清楚,所以对于自发电活动在诊断中的重要价值认识不足。   一、关于幻灯的几个说明   1、在“自发电活动产生机制”章节中,真正的个人推测(本人尚无条件实验证实)只有幻灯中标注的“推测1”,其它重要环节简要解释如下:     A. 针电极刺穿肌肉,破坏肌细胞膜的完整性,是不需要证明的常识。     B. 关于神经损害时,运动终板后膜将“暴露”于肌细胞间隙,已有研究者从不同的角度予以证明,公开发表的文章网上就可以搜索到,这里不一一列出。     C. 关于肌性疾病时,运动终板完整性部分性破坏和肌细胞膜电特性改变的文章也不在少数,大家可以参考专门的研究结果。     D. 关于肌细胞膜的完整性与自发放电的形态(纤颤电位、正锐波),也有专门的研究。     E. 有学者研究了去神经后,肌细胞膜离子通道蛋白的变化与自发电活动的关系。这些研究从分子生物级别揭示了肌细胞自身的变化,是自发电活动产生机制中最终末的一环,而不能解释自发电活动产生的全部机制。 2、对于自发电活动的名称混乱、确认标准不一致、分级标准各行其是、分级表述多种多样等问题,有些人可能说“不管是哪个名称,我们都知道所指是什么”等,这是资深神经电生理工作者的看法,对于新从业者和临床相关学科的医生,混乱不一的表述,是学习理解的最大障碍。   二、为什么要公开这套幻灯     2010年5月,本套幻灯在全国性学术会议上做了交流。客观的说,引起了相当大的争论,有专家学者提出了质疑。遗憾的是时间有限,交流未能深入。本人观点,来自于近二十年对肌电图客观现象的观察,结合对相关基础、临床研究结果的思考。应部分同行的要求,将之公布于网上,是想引起大家的关注、讨论。特别是,有兴趣对此项目进行深入研究的电生理学者、生物学、生理学学者等可以联系本人,共同探讨。如果能通过试验证实其正确性,实为一大幸事;若试验证实本人观点是错误的,也好正本清源! 注:幻灯未加密   (邵西仓)自发电活动几个问题的商榷-1.rar  
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