神经外科成功完成高难度高风险手术

文章来源:本站原创 作者:alex 发布时间:2006年05月16日 点击数:1,199 字号:

颅底深部及脑干肿瘤手术一直以来都被列为神经外科的疑难高风险手术,尤其是脑干区域长期被认为是神经外科禁区。近年来,随着微创外科的发展,经医务人员和科研工作者的共同努力,许多高难度手术都被攻破,取得了一定的成绩。如神经外科于近期成功完成颅底巨大脑膜瘤和脑干肿瘤手术各一例,取得满意疗效。

马××,女,71岁,因“记忆力减退,反应迟钝2月,加重半月”入院,诊断为左蝶骨嵴巨大脑膜瘤和糖尿病。在充分术前准备后进行手术。术中见肿瘤大小7.0×8.0×5.0cm, 横跨过中线,且与颈内动脉,动眼神经粘连,大脑中动脉明显受压向后内侧移位并有一分支供应肿瘤。显微镜下分离出正常血管并严格保护脑组织及颅底各组颅神经,完整切除肿瘤,术后效果满意。

宋 ××,女,37 岁,因“头痛1年,眩晕,呕吐加重伴左侧肢体麻木20 天”入院,MRI提示:脑干肿瘤。行“枕后正中入路脑干肿瘤切除术”,术中见肿瘤2.5×2.5×3.0cm大小,显微镜下全切肿瘤。术后症状完全消失。

近两年来,神经外科在全科医务人员的共同努力下,不断进取,勇于开拓,在高危高风险手术患者的治疗护理中总结出诸多经验。要知道,颅底深部肿瘤困难是在有限的暴露空间内最大限度切除肿瘤,尽全力保留正常颅神经血管功能,以达到最理想的生存质量,这就给与神经外科医生以极大的挑战。而脑干作为高级生命中枢和手术相对禁区,术中轻微骚扰即可引起心律失常,严重者可导致心跳停搏,术后极可能自主呼吸不能恢复,最终致患者死亡。因此,微创操作(即显微镜下操作)就显得尤为重要。在新一届院领导的关怀与支持下,引进了世界先进水平的Leica显微镜及蛇牌双极电凝,为我院显微神经外科的发展起到了推波助澜的作用。

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