帕金森病简介

文章来源:神经外科 作者:chyniao 发布时间:2010年02月20日 点击数:1,309 字号:
    帕金森病(PD)是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体的其它部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬,运动减少等;迄今为止,PD的病因仍不清楚。帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般不影响寿命;但如果患者没有得到及时和合理的治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现各种并发症,如肺炎、泌尿系感染、骨折等,从而严重影响患者的生活质量。
    发病率:流行病学调查显示,55岁以上的老年人口中,大约有1%的人患有此病,65岁以上的老年人,男性1.7%、女性1.6%患有此病。西方发达国家的发病率和我国的差不多。估计在中国有170万以上的老年人患有此病。由于公众健康水平的提高和人口老龄化,帕金森病的患病人数也在逐渐增加。
    帕金森治疗 主要有药物治疗和手术治疗。治疗帕金森病的药物主要有:左旋多巴;多巴胺激动剂,卡比多巴;安坦;其他如金刚烷胺,心得安等。药物副作用:在服药初期,多数患者有消化道的症状,表现为恶心、厌食,严重者有呕吐,表现为起初时身体不适,食欲不佳,严重时,病人口中会出现一种金属性的异味,觉恶心和眩晕。一般来讲,在经过半个小时后,这一症状通常会有所减轻,但是严重的可导致呕吐反应,即使胃里没有任何食物也会出现呕吐。单服左旋多巴时更明显。自从应用了美多巴或息宁等复合制剂之后,该副作用大大减轻了,但部分患者仍然存在。帕金森患者对左旋多巴的反应分五个阶段:第一阶段:“蜜月期”,疗效稳定而持久;第二阶段:出现药效减退; 第三阶段:睡眠受到影响,有“晨僵”现象,可能有脚的痉挛或肌张力的异常,通常在症状严重的一侧;第四阶段:出现剂末现象;第五阶段:频繁发生的药效减退,出现开关及剂末现象,并伴有明显的“异动症”;一般来讲,左旋多巴的“蜜月期”为5年左右,此后便出现疗效减退、症状波动和异动症等并发症。
    手术治疗:对于原发性帕金森病患者,服用左旋多巴曾经有良好疗效,药物疗效已逐渐下降或出现副作用,疾病已开始影响正常工作和生活时可考虑手术治疗。目前主要的手术方法有:立体定向毁损手术;脑深部电刺激治疗(DBS);神经组织的移植治疗。脑深部电刺激治疗是通过植入体内的脉冲发生器,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制了引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而控制帕金森病的症状,使病人恢复自如活动和自理能力;脑起搏治疗1999年进入中国,目前超过2000名患者接受了该治疗;脑深部电刺激治疗能显著改善帕金森病的各种症状和左旋多巴引起的运动障碍,提高病人进行日常活动的能力,有效率达80-90%,其疗效已在全球超过30,000病人的临床实践中得到证实。脑深部电刺激治疗提供了一种更为可靠的治疗方法,能避免由于神经核团破坏引起的不可逆的严重并发症。并能在术后进行无创性调节,以达到最佳症状控制。由于不破坏脑组织,为病人保留了今后接受其他新的治疗的机会;脑起搏治疗可以帮助控制帕金森病的运动症状,但是不能治愈帕金森病或者阻止它的发展进程;神经内、外科医生严密配合是必须的;需要多次随访来调整刺激参数,刺激参数的调整是无创性的;初次随访大约需要花费3~6个月,直到刺激参数达到最佳。
     目前贵州省人民神经外科已运用立体定向核团毁损手术脑深部电刺激手术为成功多例帕金森病、扭转痉挛及痉挛性斜颈患者治疗,取得良好效果。
 
专科门诊:省医门诊南楼4楼,脑外科门诊,每周二、周四下午应诊
                其它时间可到新外科大楼20楼神经外科病房就诊
                联系人:林军副主任医师、张勇医师
                咨询电话:5933152   13984132890

[打印文章] [添加收藏]