我院成功开展一例罕见复杂先心病手术

文章来源:本站原创 作者:alex 发布时间:2006年07月04日 点击数:1,506 字号:

 

省医近日成功为一例国内外罕见复杂先心病施行了根治手术。目前患者病情稳定,表明我省在复杂先心病外科手术治疗达到了一个新水平。

今年20岁的姑娘龙某,是贵州省惠水县农民,出生后就有紫绀心悸气短等症状,随年龄的增长,症状越来越重,由于家境困难,无法及早诊治,近二年症状日益加重,生活无法自理。今年2月底带着一线希望入住省医,经超声心动图,螺旋CT和心血管造影后诊断仍不明确,考虑复杂先心病,重症法洛氏四联症,永存动脉干,右室双出口等。心外科面临术前诊断这道难题,勇承重担,为了挽救姑娘的生命,充分讨论,精心准备,设计了多种手术方案。于06310在麻醉科,体外循环配合下,由刘军副主任为患者施行体外循环下心脏直视手术。术中发现心脏肺动脉转至主动脉后方,主动脉和肺动脉开口均起自左心室,肺动脉瓣二瓣化,重度狭窄,开口约3毫米,伴有室间隔缺损,房间隔缺损,左室发育差等。为医学上罕见的左室双出口畸形,由于术前准备充分,医护精心的手术,在心脏这个人体发动机上大修起来,切开肺动脉用自体心包片加宽肺动脉。由于冠脉左前降支紧靠肺动脉瓣下行走,无法做常规跨瓣补片,通过扩开肺动脉瓣环,疏通右室流出道。用人造涤纶片心内修补室间隔缺损,同时又将主动脉,肺动脉开口各自分开至各自心室。(找到自)修补房间隔缺损,再用心包片加大三尖瓣隔瓣面积以尽量加大右室流出道。手术经过4小时心脏终于又重新跳起来。术后患者在医护的精心护理下,病情稳定,紫绀消失,姑娘的面容终于变红润了。

据心外科刘军副主任介绍,该病是罕见的复杂先天性心脏病,发生与胚胎期的心脏圆锥发育异常有关。其发生率活婴儿为小于1/20万,该病人能生活至二十岁,实属罕见。自1967年国外学者Sakakibara 首次手术成功报告后,全球医学文献手术极少,难以对该病疗效作出准确的评价,但该病手术复杂,死亡率极高。

手术前

手术后

 

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