心外科独立完成心脏不停跳三支冠状动脉搭桥术

文章来源:本站原创 作者:alex 发布时间:2006年07月31日 点击数:1,579 字号:

 

2000年以来心外科通过与院外专家合作开展心脏不停跳冠状动脉搭桥术,取得了较大的成绩。通过合作该科人员已逐渐掌握该手术方法及对病人的围术期治疗、处理。在此基础上已成功完成单支冠状动脉搭桥术,瓣膜置换同时冠脉搭桥等。

通过多年的合作开展冠状动脉搭桥术,该科医务人员逐渐树立了独立完成冠脉多支病变搭桥手术的信心。这次通过全科同志及麻醉科、手术室、ICU同仁的共同努力,最终成功完成了心脏不停跳三支冠状动脉搭桥术。

    接受手术的是一位男性66岁患者,因劳力性胸闷、胸痛50天,加重6天。于523以冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性下壁心肌梗死、不稳定性心绞痛收住我院心内科。入院前在院外内科治疗效果不佳。经心内科治疗后于526行冠状动脉造影检查,明确诊断为冠心病:三支病变。因其病变弥漫及有左主干狭窄,不能行支架置入术,心内科建议患者行冠状动脉搭桥术。

    心外科会诊后明确患者有手术指征,但其手术危险性亦较大:一是心脏疾病较重(多支病变、左主干狭窄),陈旧性心梗,不稳定性心绞痛;二是长期吸烟史(40年、2030支/日);三是此次病后长期卧床,营养差;四是病后长期双下肢输液,致双侧大隐静脉远端血管闭塞,搭桥材料取材困难。该科经认真讨论并与病人及家属充分沟通的基础上,决定克服上述困难施行不停跳冠状动脉搭桥术。近期在全麻插管心脏不停跳下由刘秀伦副主任医师主刀、张大国主任医师指导下施行了前降支、回旋支远端及右冠后降支3支血管搭桥术,手术历时5小时。患者术后病情平稳,6小时后拔出气管插管。术后第二日出现肺部感染及低蛋白血症,经痰培养后选择敏感抗生素及静脉高营养支持治疗后,逐渐恢健康。

独立完成多支冠状动脉搭桥手术使我院在冠心病的治疗上了一个台阶。不聘请院外专家为患者节省了费用,减轻了经济负担。

 

更多
[打印文章] [添加收藏]