普外科新开展腹腔镜TME直肠癌根治术获成功

文章来源:本站原创 作者:alex 发布时间:2006年10月16日 点击数:1,278 字号:

 

TME(Total Mesorectal Excision)是由Heald 1988年首先提出的。他指出直肠是有系膜的,直肠周围脂肪与盆壁之间存在着盆筋膜脏壁两层构成的间隙。直肠系膜是指盆筋膜脏层包裹的直肠周围的血管淋巴脂肪组织。他的研究表明:直肠癌手术时行全直肠系膜切除术可以显著降低局部的复发率,减少作永久性结肠造瘘的病人数量,又尽可能的保留了神经丛,可显著提高手术的效果和患者的生活质量。手术的原则是要整块(en bloc)切除直肠及其系膜,避免损伤直肠周围的筋膜,以减少局部复发率。Kockerling认为局部复发与切除的完整性相关,这主要依赖于术者的经验。
    1991
Leroy首次在腹腔镜下行TMEOkuda(1998)认为腹腔镜下行TME的优势在于能放大局部解剖结构。Heald认为腹腔镜下TME的原则与开腹手术是相同的。腹腔镜下TME可对小骨盆局部放大,解剖层次更清晰,操作更准确,并可从多个方向观察手术区域,手术的照明系统也显著优于开腹手术。同时由于超声刀、Endo GIA等器械的应用使手术操作更方便。近来随着腹腔镜手术经验的积累、技术操作的提高和器械的不断进步,腹腔镜技术在直肠肿瘤方面的优点也越来越明显。  

    我院普外科在划分专业的同时,肛肠外科以微创为发展方向,以精湛的传统手术为依托,利用高新技术设备,在半个月时间内不依靠外院专家,独立自主顺利开展腹腔镜TME直肠癌根治术6例获成功,这在我省开展腔镜手术历史上是不多见的。与传统手术相比较,腹腔镜TME直肠癌根治术创伤小,出血少,对病人腹腔脏器干扰较小,手术后疼痛轻,恢复较快。从而减少了直肠癌病人心理创伤,特别是保留了肛门,提高了病人生活质量。该技术的成功开展,标志着我院普外科在拓展微创手术方面上了一个新台阶。

 

更多
[打印文章] [添加收藏]