走近荨麻疹

文章来源:本站原创 作者:张磊 发布时间:2006年12月12日 点击数:2,375 字号:

 

走近荨麻疹

荨麻疹(urticaria)是过敏原引起的皮肤、粘膜小血管反应性扩张及通透性增加而产生的一种局限性水肿反应,发病率很高,15%—20%的人一生中至少发生过一次,有相当多的人甚至长期、反复发作,严重影响生活质量甚至危及生命。

【病因】病因复杂,常见以下几类。

1.        接触或吸人性变应原  广泛存在于大自然中,很难防止接触或吸入。常见的有植物花粉、屋尘、异种动物蛋白质成分等。

2.        食物变应原  常见的有牛奶、鸡蛋、海鲜、蘑菇以及食物添加剂、防腐剂、保鲜剂和调味剂等。

3.        药物  可经口服、注射或吸人等途径引起过敏症。常见的药物有青霉素、链霉素、普鲁卡因和有机碘化合物等。

【发病机制】

过敏原通过各种途径进入机体,刺激B细胞分化成熟并产生IgEIgE与肥大细胞或嗜碱粒细胞表面的相应受体结合而使机体致敏。当机体再次接触相同的过敏原时,即可与吸附在上述细胞表面的IgE结合,引起一系列反应,使许多生物活性介质(如组胺、白三烯等)释放到细胞外,而发生过敏反应。

【临床表现】主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损——风团。根据病程,分为急性和慢性两类。

() 急性荨麻疹  皮肤突然发痒,出现大小不等的风团,持续时间一般不超过24小时,但新风团此起彼伏,不断发生。病情重者可伴有心慌、呼吸困难、腹痛、关节痛等症状。

() 慢性荨麻疹全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,常达数月或数年之久。

【防治原则】

() 找到过敏原,避免接触。这是最根本的、最有效的方式,若能避免接触过敏原,荨麻疹将不治而愈。目前,通过检测血清中的特异性IgE等方法,对查找过敏原有一定的帮助,但有部分病人很难找到过敏原。

() 药物防治

1.        急性荨麻疹  一般可选用赛庚啶、扑尔敏等第一代抗组胺药,但因这类药有嗜睡作用,不宜用于驾驶员、高空作业者等要求精力高度集中的患者,故常和第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯叮等。对于伴有休克、呼吸困难等病情严重者,须紧急应用肾上腺素、糖皮质激素等抢救生命。

2.        慢性荨麻疹  应积极寻找过敏原,不宜使用糖皮质激素,一般以抗组胺药为主。

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